استئصال المرارة.. تعرف على الأعراض والمضاعفات

الفجر الطبي

بوابة الفجر


المرارة هي حويصلة مجوّفة كمّثريّة الشّكل، تقع في الجانب الأيمن أسفلَ الكبد، يتراوح طولها ما بين 7-10سم. 

وظيفتها تخزين العصارة الصّفراء التي يفرزها الكبد، وتركيزها قبل إفرازها في الأمعاء الدّقيقة، ويتمّ إفرازها عندما يدخل طعامٌ دهنيٌّ القناةَ الهضميّةَ؛ حيث تساعد العصارة الصّفراء على هضم المادّة الدهنيّة، والتخلّص من البيليروبين الناتج عن تكسُّر خلايا الدّم الحمراء، وتمرّ هذه العصارة من الكبد عبر القناتين الكبديّتين اليُمنى واليُسرى، ثمّ تتّحدان لتكوّنا القناة الصفراويّة الكبديّة العامّة، وتتّحد القناة العامّة بدورها مع القناة الصفراويّة المراريّة التي تصدر عن عنق المرارة مكوّنتين القناة الصفراويّة العامّة، ومن خلالها تخرج العصارة الصّفراء إلى الأمعاء الدّقيقة.

استئصال المرارة يمكن أن تصيب المرارةَ العديدُ من الأمراض، منها:-

حصوات المرارة، والتهابها، وسرطانها، وخراجها، وقد تنفجر. ويُمكن أن يُعالَج التهاب المرارة بالمضادّات الحيويّة والمُسكّنات، لكن إذا تكرّر التهابها فإنّ ذلك يستدعي تدخّلًا جراحيًّا، ويُعدّ استئصال المرارة الحلّ الأمثل لكثيرٍ من أمراضها، ومنها حصوات المرارة مع أعراضها التي تظهر معها، والتهاب المرارة المُزمِن، وسرطان المرارة.

مُضاعفات عمليّة استئصال المرارة يمكن أن تظهر عدّة مشاكل نتيجة عمليّة استئصال المرارة، ومنها:-

التهاب الجرح الداخليّ، ومن أعراضه زيادة الألم، وانتفاخ مكان الجرح، واحمرار، وخروج صديد منه؛ وهذا يستدعي أخذ مضادّاتٍ حيويّةٍ للسّيطرة على الالتهاب. تسرّب العصارة الصفراء، ومن أعراض تسرّبها حدوث ألمٍ في البطن، وقد يستدعي تدخّل الجرّاج لتصريفها من البطن، ويحدث تسرّب العصارة الصّفراء تقريبًا عند 1% ممن يُجرون عمليّة استئصال المرارة.

إصابة القنوات الصفراويّة أثناء العملية، أو إصابة الأمعاء الدّقيقة، أو الأوعية الدموية معاناة بعض النّاس من المشاكل العامّة للعمليّات، مثل حدوث جلطةٍ في القدم

"أعراض ما بعد استئصال المرارة "

تُسمّى أعراض ما بعد استئصال المرارة أيضًا متلازمةَ ما بعد استئصال المرارة، وتشبه في أعراضها أعراضَ حصوات المرارة، ويُعتقد أنّ سببها هو تسرّب العصارة الصّفراء إلى أماكن مختلفةٍ، ومنها المعدة؛ فباستئصال المرارة قد يخسر الجسم المكان الذي تُخزَّن فيه العصارة الصّفراء، فيتمّ تركيزها إلى حين إفرازها، وقد يكون السّبب هو عدم استخراج الحصوات كلّها الموجودة في القنوات الصفراء، ويمكن أن تحصل مشكلتان الأولى هي زيادة إفراز العصارة الصّفراء إلى الجزء الأعلى من الجهاز الهضميّ، ممّا قد يؤدّي إلى حصول التهابٍ في المعدة أو المريء، والمشكلة الثانية متعلّقةٌ بالجزء السفليّ من القناة الهضميّة؛ حيث يُصاب المريض بإسهالٍ ومغصٍ أسفلَ البطن وتحدث هذه المتلازمة عند 10-15% من الأشخاص الذين يتمّ استئصال مراراتهم.

" أعراض متلازمة ما بعد استئصال المرارة "

يمكن تلخيص الأعراض التي يمكن أن يُصاب بها المريض بما يأتي وجع في البطن عسر في الهضم، وزيادة الغازات إسهال اصفرار الجلد والعينين ارتفاع درجة الحرارة أسباب حدوث متلازمة ما بعد استئصال المرارة سبب حدوث هذه المتلازمة هو حدوث خللٍ في مسار تدفُّق العصارة الصّفراء؛ حيث تمّ استئصال المكان الذي تتخزّن فيه وتتجمّع، والذي هو المرارة، لذا فإنّ استئصالها يؤدّي إلى حدوث خلل في مسار العصارة الصّفراء، ومن أهمّ الأسباب التي تؤدّي إلى حدوث متلازمة ما بعد استئصال المرارة.